Неліктен үйдегі коронавирустық маскаға арналған ең жақсы материалды анықтау қиын

Матадағы, пішімдегі және пайдаланушының мінез-құлқындағы айнымалылар масканың вирустың таралуына қаншалықты кедергі болатындығына әсер етуі мүмкін

Авторы Керри Янсен

7 СӘУІР, 2020

COVID-19 жағдайлары АҚШ-та тез өсіп жатқандықтан және SARS-CoV-2 вирусын жұқтырған адамдар ауру белгілері пайда болғанға дейін жұқтыруы мүмкін деген дәлелдеме болған кезде, АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы 3 сәуірде адамдарға қоғамдық орындарда бетіне мата жабындарын кию. Бұл нұсқаулық - дені сау адамдар тек науқас адамға күтім жасау кезінде маска киюі керек деген орталықтың бұрынғы ұстанымынан ауысу. Ұсыныс сонымен қатар жақында әлеуметтік медиа және басқа платформалардағы сарапшылардың жаңа коронавирустың таралуын азайтуға көмектесетін медициналық емес, шүберек маскаларын беруге шақырғаннан кейін.

«Вирустың таралуын бәсеңдету үшін тағы бір қоғамдастыққа бару үшін көпшілікке медициналық емес маталарға арналған бетперде кию керек», - деп жазды 29 наурызда Джон Хопкинс денсаулық сақтау орталығының директоры Том Инглсби.

ҮМІТСІЗ ҒЫЛЫМ ЖУРНАЛИСТІГІН ҚОЛДАУ
C&EN бұл оқиғаны және оның коронавирус эпидемиясы туралы барлық хабарларын эпидемия кезінде қол жетімді етті, бұл туралы жұртшылықты хабардар етіп отырды. Бізді қолдау үшін:
ЖАЗЫЛЫҢЫЗ

Бұл сарапшылар денсаулық сақтау қызметкерлері үшін медициналық деңгейдегі қорғаныс құралдарының шектеулі қорларын сақтай отырып, әлеуметтік дистанциясы қиын жерлерде, мысалы, азық-түлік дүкендерінде қосымша қорғаныс қабатын қосу арқылы ауру таралу жылдамдығын төмендетеді деп үміттенеді.

Интернетте маска тігу үлгілері мен қандай материалдарды қолдану жақсы екендігі туралы кеңестер жарылып жатыр, бірақ SARS-CoV-2 қаншалықты таралатыны және медициналық емес маскаларды кеңінен қолданудың жеке адамдарға және халыққа қандай пайдасы бар екендігі туралы көптеген жауапсыз сұрақтар қалады. Тұрмыстық материалдардағы өзгермелілік, маска дизайны және маска кию мінез-құлқына байланысты сарапшылар бұл тәжірибе әлеуметтік алшақтықты алмастыра алмайтынын ескертеді.

«6-футтық арақашықтықты сақтау вирустың таралуын бәсеңдету үшін маңызды болып қала беретінін атап өту өте маңызды», - деп мәлімдеді CDC веб-парағында шүберектерге арналған жабындарды қолдану.

Масканы киюді және айналасындағыларды қорғау үшін не істеу керектігін түсіну SARS-CoV-2 қалай таралатынын түсінуден басталады. Сарапшылардың ойынша, адамдар вирусты басқаларға, ең алдымен, тыныс алу тамшылары арқылы таратады. Сілекей мен шырыштың сөйлескенде және жөтелгенде шығарылған бұл жұқпалы глобустары салыстырмалы түрде үлкен және шектеулі қашықтықта жүреді - олар 1-2 метрге дейін жерге және басқа беткейлерге қонуға бейім, дегенмен, ең болмағанда бір зерттеуде түшкіру және жөтел қоздыруы мүмкін. олар алысырақ (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Ғалымдар SARS-CoV-2 вирусының әрі қарай таралуы және ауада қалуы мүмкін ұсақ аэрозольдар арқылы таралуы мүмкін екендігі туралы ортақ пікірге келе қойған жоқ. Бір экспериментте зерттеушілер бақыланатын зертханалық жағдайда вирустың аэрозольдерде 3 сағ ішінде жұқпалы күйде қалуы мүмкін екенін анықтады (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Бірақ бұл зерттеуде шектеулер бар. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы атап өткендей, зерттеушілер аэрозольдерді генерациялау үшін «адамның жөтелінің қалыпты жағдайларын көрсетпейтін» арнайы жабдықты пайдаланды.

Үйде және басқа да медициналық емес шүберек маскалар хирургиялық маскалар сияқты жұмыс істейтін болады, олар киімнің микробтарының қоршаған адамдарға және беттерге таралуын азайтуға арналған, олар киген адамның тыныс шығаруларын бөгейді. Тыныс алу шығарындыларына сілекей мен шырыш тамшылары, сондай-ақ аэрозольдер жатады. Бұл маскалар, көбінесе қағаздан немесе басқа да тоқыма емес материалдардан жасалынған, бет жағына еркін орналасады және пайдаланушы дем алғанда ауа шетінен ағып кетеді. Нәтижесінде олар вирустың ингаляциясынан сенімді қорғаныс деп саналмайды.

Керісінше, тығыз бекітілген N95 маскалары инфекциялық бөлшектерді өте жұқа полипропилен талшықтарының күрделі қабаттарында ұстау арқылы киімді қорғауға арналған. Бұл талшықтар ауа өткізгіштігін сақтай отырып, қосымша «жабысқақтықты» қамтамасыз ету үшін электростатикалық зарядталған. N95 маскалары, егер олар дұрыс қолданылса, ауа құрамындағы ұсақ бөлшектердің кем дегенде 95% -ын сүзе алады, үнемі жұқтырған адамдармен кездесетін медициналық қызметкерлердің қауіпсіздігі үшін өте маңызды.

Шүберек маскалары мен хирургиялық маскалар сияқты тыныс жолдарының шығарындыларын блоктау мүмкіндігі SARS-CoV-2 инфекциясын жұқтырған, бірақ жеңіл белгілері бар немесе симптомсыз адамдар вирусты байқамай таратуы мүмкін екендігі туралы дәлелдердің өсуіне байланысты маңызды.

«COVID-19 қоздырғышын тудыратын қиындықтардың бірі - кейде адамдар өте жеңіл белгілері болуы мүмкін, олар байқамай да қалады, бірақ олар өте жұқпалы», - дейді Лаура Циммерманн, клиникалық профилактикалық медицина директоры Чикагодағы Rush University Medical Group. «Осылайша олар вирусты белсенді түрде жояды және басқаларға жұқтыруы мүмкін».

Циммерманнның айтуынша, Чикагодағы денсаулық сақтау қауымдастығының мүшелері хирургиялық маскалардан гөрі науқас пациенттерге мата маскаларын тарату, жеке қорғаныс құралдары (ҚҚ) құралдарын сақтау мүмкіндігі туралы талқылады. «Шүберек маска біреудің қандай да бір инфекциясы бар болса, сізге көмектесе алады, ал сіз оның негізінен тамшыларды ұстауға тырысасыз», - дейді ол.

Жуырдағы байланыста халықаралық зерттеушілер тобы хирургиялық маскалар респираторлық аурулары бар адамдардың ауаға шығаратын вирусын, соның ішінде басқа коронавирустардың инфекциясын едәуір азайтуға мүмкіндік беретіндігін хабарлады (Нат. Мед. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Медициналық емес маска киюді кеңінен насихаттайтын кейбір сарапшылар өздерінің эпидемиялық эпидемиясын сәтті бақылаған кейбір елдер де осы тәжірибені қолданғанын атап көрсетеді. «Бет маскаларын Оңтүстік Корея мен Гонконгты қоса алғанда, эпидемиялық эпидемияны сәтті басқарған кейбір елдердегі қоғам өкілдері кеңінен пайдаланады», - делінген 29 наурызда Американдық Кәсіпорындар институтының АҚШ-тағы коронавирустық реакциясы туралы есебінде.

Вирджиния политехникалық институты мен мемлекеттік университеттің ауа-тамшылы ауруының таралуы бойынша сарапшысы Линси Марр оның ойлауы соңғы бірнеше аптада дамыды және енді науқас адамдар ғана маска кию керек деп ойламайды дейді. Кейбір маскалар иесінің вирустың әсерін азайтуға көмектесетініне қарамастан, оның айтуынша, бірінші кезекте SARS-CoV-2 вирусын жұқтырған адамдардан тарату керек.

«Егер барлық адамдар маска киетін болса, онда ауада және беттерде вирус аз таралады және оның таралу қаупі аз болуы керек», - деп жазды ол CDC-нің жаңа ұсынысынан бұрын C&EN электронды поштасына.

Бірақ масканы өздері жасауды ойластыратын адамдар дизайн мен матаны таңдаудың көптеген нұсқаларына тап болады және қандай нұсқалардың тиімді болатынын анықтау оңай болмауы мүмкін. Қазіргі уақытта компанияларға коронавирустық қорғаныс шаралары туралы кеңес беріп жүрген химиялық қауіпсіздік бойынша сарапшы Нил Лангерман тұрмыстық материалдардың өткізгіштігі кең және болжанбайтын жолдармен өзгеруі мүмкін екенін ескеріп, үй маскасы үшін қандай материал жақсы болатынын нақты анықтау қиынға соғады. Материалдың қаншалықты тығыз тоқылғандығы, сонымен қатар қолданылатын талшықтардың түрі бола алады. Мысалы, табиғи талшықтар адамның тыныс алуынан ылғалдың әсерінен ісінуі мүмкін, бұл матаның өнімділігін күтпеген жолдармен өзгертеді. Сондай-ақ, матадағы тері тесігінің мөлшері мен ауа өткізгіштігі арасындағы айырмашылық бар - ең аз кеуекті материалдарды жұту қиын болады. Көбіне ашық киімдер үшін қолданылатын жеңіл, микро-кеуекті материал - Gore-Tex өндірушісі материалдың SARS-CoV-2-ні тиімді сүзгіден өткізуі туралы көптеген сұрақтар алды. Компания ауа ағыны жеткіліксіз болғандықтан үй маскаларына арналған материалды пайдаланбау туралы ескерту жасады.

«Қиындық - әр түрлі маталардың спецификациясы әр түрлі, ал нарықта көптеген нұсқалар бар сияқты», - деп жазды Миссури ғылым және технологиялар университетінің аэрозольдерді зерттеушісі Ян Ванг. Ванг қазіргі эпидемияға байланысты медициналық емес материалдарды сүзу туралы алдын-ала мәліметтерді жинайтын зерттеушілердің қатарына кіреді.

Ғалымдар вирустық аурудың тез таралуына қарсы тұру үшін импровизацияланған масканы қолдану идеясын көтерген және бірнеше қолданыстағы зерттеулер әртүрлі тұрмыстық материалдардың сүзілу тиімділігін бағалады. Футболкалар, футболкалар, сүлгілер, тіпті қалталы квадраттың бірнеше түрін қоса алғанда, жалпыға қол жетімді маталарды зерттеу барысында материалдар аэрозоль бөлшектерінің мөлшері 10-дан 60% -ке дейін респираторлық шығарындыларға ұқсас блокталғанын анықтады, бұл сәйкес келеді. кейбір хирургиялық маскалар мен шаң маскаларының сүзілу тиімділігі (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Қандай импровизацияланған материал бөлшектерді сүзгіден өткізген, сыналатын бөлшектердің мөлшері мен жылдамдығына байланысты әр түрлі болған. Зерттеулер сонымен қатар масканың жарамдылығы және оны қалай кию оның тиімділігіне қатты әсер етуі мүмкін екенін, зертханалық жағдайда қайталануы қиын екенін атап өтті.

CDC бетті жабу үшін матаның бірнеше қабатын қолдануды ұсынады. Видеода АҚШ хирургі генерал Джером Адамс мұндай масканы үйдің айналасынан табылған ескі футболка сияқты заттардан қалай жасау керектігін көрсетеді.

Үй маскасының тиімділігінің әртүрлілігіне қарамастан, бөлшектердің таралуының ішінара төмендеуі де тұрғындар арасында аурудың таралу жылдамдығын төмендетуге көмектесетіні туралы бірнеше дәлел бар. Нидерландыдағы зерттеушілердің зерттеулері бойынша, импровизацияланған маскалар жеке респираторлар сияқты тиімді болмаса да, «жалпы масканы қолданудың кез-келген түрі вирустық әсер мен инфекция қаупін тұрғындардың деңгейінде жетілдірілмеген және жетілмегендігіне қарамастан төмендетуі мүмкін ұстану »(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Лангерманның айтуынша, оның маска киюі көпшілікке қатысты бірінші кезектегі мәселе, кез-келген PPE сияқты, бет маскасын қолдану иесіне жалған қауіпсіздік сезімін тудыруы мүмкін және олар басқа сақтық шараларын қолданғанда онша қатал болмауы мүмкін. Сарапшылар физикалық арақашықтықты 1.83 метрге немесе басқа адамдардан қашықта ұстаудың маңыздылығын олар симптомдар көрсетсе де, көрсетпесе де қайталап айтты. Лангерман өзін немесе басқаларды қорғау үшін үйдегі матадан жасалған маскаларға үлкен сенім артуға болмайтынын ескертеді.

«Мұның өзі осыған келіп тіреледі», - дейді ол. «Егер адам өз респираторын жасайтын болса, олар өз таңдауындағы қауіп-қатерді толық түсінеді ме, ең болмағанда қандай компромисстерді таңдағанын білсін? Бұған жауап «иә» болатынына сенімді емеспін ».


Хабарлама уақыты: 30-2020 желтоқсан